Tröst och hopp om att föda barn! (brev till Malin Lernfelt)

Malin Lernfelt/ ledarsidan Upsala Nya Tidning

Hej Malin, vi läser att du vill varna för hemförlossningar och att du känner att det är ”något av det mest riskfyllda en kvinna kan utsätta sig för” att bära och föda barn. Vi hoppas kunna glädja dig med att det finns helt nya kunskaper om detta som visar att det INTE är så!

(Eller nya och nya, egentligen lika gamla som mänskligheten själv, men nyfunna eller nyvakna kan vi kanske säga.)

För det första: det är jämförelsevis inte farligare att bära och föda barn för de allra flesta kvinnor i i-länder än det är att till exempel köra bil, rida på hästar eller gå över en trafikerad gata. Att bära och föda barn kommer låååångt ner på listan över dödsorsaker för svenska kvinnor. Varje år dör cirka fem svenska kvinnor i samband med graviditet och förlossning (sorgligt nog är majoriteten av dem utlandsfödda), och fast det naturligtvis är en katastrof för alla inblandade är det samtidigt alltså väldigt ovanligt.

Så redan här kan du känna dig trygg! Om du är gravid i vårt rika land och har möjlighet att ta hand om dig så är risken att något farligt ska hända försvinnande liten.

För det andra: det är inte farligare att föda hemma än det är på sjukhus. Forskningen har varit tydlig med det i många år, och i många andra länder har man förstått detta. Men just svenska förlossningsläkare och klinikchefer har inte vela ta det till sig, oklart varför. Kan det ha något med det omedvetna behovet av makt att göra? Vi vet inte. Men i Nederländerna har under lång tid cirka vart tredje barn fötts hemma. Och under hela den tiden låg landet på topp tre av lägsta barna- och mödramorbiditet och -mortalitet. Nu har antalet hemfödslar minskat i Holland, och samtidigt blir siffrorna sämre.

Här finns mycket forskning att läsa om just hemfödsel: https://www.födahemma.se/forskning/forskning/

(Vi bifogar några källor om just mödra- och spädbarnsdödligheten också, sist i brevet)

Det finns en anledning att Svenska barnmorskeförbundet (som har den ABSOLUT största erfarenheten av graviditet och barnafödsel i Sverige) skrev ett policydokument i maj i år där de anser att kvinnor som vill föda barn i hemmet med stöd av barnmorska ska erbjudas denna vårdform inom offentlig verksamhet.

Ur dokumentet:

”… sannolikheten för en okomplicerad vaginal förlossning ökar om kvinnan föder utanför obstetriska enheter och de neonatala utfallen är jämförbara med förlossning på sjukhus. För förstföderskor rapporteras dock ett större antal incidenter vid förlossning i hemmet jämfört med förlossning på fristående eller sjukhusanslutna barnmorskeledda enheter samt på obstetrisk avdelning.”

”Resultaten visar att kvinnor som planerat att föda hemma hade tre gånger högre sannolikhet att föda spontant vaginalt jämfört med kvinnor som födde på sjukhus (OR 3.25, 95% CI 1.97–5.38). Förekomsten av förlossningsskador (bristningar grad 3–4) och blödning >1000 ml var lägre bland kvinnorna i hemförlossningsgruppen. Det var ingen statistiskt signifikant skillnad i perinatal morbiditet eller mortalitet mellan grupperna. För omföderskor rapporteras en statistiskt signifikant lägre risk för överföring av barnet till neonatal intensivvård.”

”… riskerna för perinatal död är lika vid hem- och sjukhusförlossning i de länder där verksamheten är väl integrerad både för först- och omföderskor. Däremot bedöms riskerna som betydligt högre i länder där hemförlossning inte ingår i hälso- och sjukvårdssystemet, även om resultaten inte visar statistiskt signifikanta skillnader. Att integrera hemförlossning med utbildade barnmorskor som kan bistå föräldrarna i hemmet, har tillgång till de läkemedel som kan behövas vid en förlossning samt ha tillgång till ett välfungerande transportsystem är enligt författarna det mest framgångsrika sättet att förhålla sig till hemförlossning som vårdform.”

”Överföring på grund av akuta komplikationer är ovanligt, främst sker överföring på grund av långsam progress och vid vattenavgång utan värkar.”

”… hemförlossning minskar risken för kejsarsnitt och sugklocka, både för först- och omföderskor, liksom risken för allvarlig bristning i bäckenbotten och stor blödning hos omföderskor.”

Slutligen vill vi bara säga att det är en sorglig och kvinnofientlig myt att föräldrar skulle välja hemfödsel för sin egen bekvämlighet eller nåt annat flummigt. De allra flesta som väljer att föda hemma är betydligt mycket mer pålästa än de flesta som föder på sjukhus, och väljer att stanna hemma för att de är övertygade om att det är det säkraste och tryggaste alternativet för just dem, och det bästa för just deras bebis.

Vi hoppas att de som läst din ledare inte ska känna sig rädda för att föda barn! Det vi alla behöver sträva efter är att göra det mindre stressigt att föda på sjukhus, där ligger den verkliga faran. Och du som ledarskribent kan förhoppningsvis bidra till den strävan!

med vänlig hälsning,
redaktionerna på Födalugnt.se och Födahemma.se

Läs mer om barna- och mödradödlighet i Sverige:

Vår hemförlossning

av Tuyet Yen

När min partner en dag frågade mig hur jag ville föda, visste jag direkt att jag ville föda hemma och i vatten. Det föll sig naturligt för mig. Vi hade ingen tidigare kunskap om det. Visste inte ens om det var möjligt i Sverige. En födelse är en av livets vackraste och mest naturliga händelser. Något som är inbyggt i kvinnans anatomi och medvetenhet. Att själva bestämma hur och vart jag skulle föda kändes naturligt för oss båda. Det var början på en av de mest spännande, självstärkande och kunskapshöjande resor vi båda gjort.

Hemförlossningar är väldigt underrepresenterade i Sverige, medan det i vårt grannland Danmark, i England och i Holland är mycket vanligare och ett allmänt accepterat val. Sedan vårt beslut mötte vi väldigt blandade åsikter och känslor i relation till vår hemförlossning både från vår närmaste omgivning och från vården. Eftersom väldigt få i Sverige har bred erfarenhet av just hemförlossningar förstår vi att det kan väcka starka känslor. Framförallt rädsla och oro. Reaktioner vi mötte var alltifrån hur modiga vi är som vågar till hur oansvariga vi är som vågar. För oss var det ett beslut baserat på just ansvar, säkerhet, trygghet och en tro på kvinnans anatomi.

Fortsätt läsa ”Vår hemförlossning”

Artiklar om hemfödsel

Här har vi samlat länkar till artiklar, bloggar, filmer etc om att föda hemma.
Vi uppdaterar sidan med ojämna mellanrum. Ser du en länk som inte fungerar, hojta i kommentarerna!
Forskning om att föda hemma hittar du här.

* * *

Barnmorskan Asabea Britton födde sitt andra barn hemma: ”Blev precis som jag hade hoppats” NY
SVT nyheter, 3 okt 2020

Asabea Britton och bebis. Foto: SVT/Erik Hedenvind

”Planen var att sonen skulle födas i en plastpool fylld med vatten i vardagsrummet, men den hann aldrig blåsas upp. I stället föddes han i badkaret, omgiven av Asabea Brittons två systrar, sambo, kompis – och två barnmorskor.
– Det var ganska många i det lilla badrummet, men jag tyckte inte att det var rörigt. Jag hade stängda ögon i princip hela tiden.
När sonen var född lade sig Asabea Britton i soffan, drack kaffe och åt croissant.”

* * *

Ökat tryck på hemförlossningar – fler vill föda hemma under pandemin NY
SVT nyheter, 3 okt 2020


Nyföding. Foto: TT

”Svenska Barnmorskeförbundet anser att hemförlossning bör vara en del av vårdutbudet i hela landet.
– Vi fortsätter vara väldigt likriktade i vår förlossningsvård och, om jag ska vara elak, lite faktaresistenta när det kommer till den forskning som finns. Forskning som visar att hemfödsel kan vara ett säkert alternativ, säger Eva Nordlund.”

* * *

Experten reder ut: Det säger forskningen om att föda hemma NY
SVT nyheter, 3 okt 2020

Forskaren Helena Lindgren. Foto: SVT

”Forskningen kring riskerna med att föda hemma är inte entydig, men Helena Lindgren, barnmorska och docent vid Karolinska institutet – som forskat om hemfödsel – reder ut vad man vet.”

* * *

”Hyckleri kring hemförlossning”
Dagens Medicin, 2019

Ulla Waldenström. Bild: privat.

”Det kan tyckas att hemförlossning är en liten fråga när endast 0,1 procent av kvinnorna i Sverige föder hemma. Men den är principiellt viktig eftersom den handlar om valfrihet, jämlik vård, vem som bestämmer över fostret, och evidens. Det är dags att diskutera frågan sakligt, baserat på forskningsevidens, och ta konsekvenserna av att det inte är kriminellt att föda hemma.”

* * *

Ambulanspersonalen fick hjälpa till att förlösa Camilla Malm
DN, 2019

”Han säger att det är ovanligt att ambulanspersonal får vara med vid förlossning i hemmet. (…)
Vilken utbildning ambulanspersonalen har kring förlossning är olika, berättar Erhardt, men alla har en grundkompetens.
– Sedan har vi minst ett par anställda som är barnmorskor i grunden. Det är en av specialistutbildningarna ambulanssjuksköterskor kan ha.
Richard Erhardt säger att han är glad att förlossningen slutade väl.
– Det är en ynnest när det går så bra som det gjorde här. Och det är väldigt sällan det blir komplikationer i sådana här situationer, är min upplevelse.”

* * *

Stoppad finansiering av hemförlossning ökar riskerna NY
Läkartidningen, 2019

”Att slopa det finansiella stödet till kvinnor som vill föda hemma begränsar möjligheten till dem som har råd att betala en barnmorska. Det minskar dessutom sjukvårdens insyn och hotar patientsäkerheten.”
Debattartikel av Ulla Waldenström och Helena Lindgren.

* * *

Linda valde att föda hemma: ”Borde erbjudas av alla kliniker”
Mitti Stockholm, 2019

Linda födde dottern Alice hemma i maj förra året med stöd av hembarnmorska. Foto: Pekka Pääkkö

”Kirsten Nisted, hembarnmorska, tycker det är bra att verksamheten får ett avtal. Men i stället för att ingå i vårdvalet hade hon föredragit att det blev en egen vårdform med en förlossningspeng.
– Då behöver man inte vara anställd på ett sjukhus. Alla hembarnmorskor är inte intresserade av det, säger hon.”

* * *

Kvinnan ska föda där hon känner sig trygg
Barnmorskan, 2018

Barnmorskorna Ann Petrén och Sepideh Ghasemi skriver födseljournal i köket. Foto: Elisabeth Ubbe

”Jag fortsatte hänga med Marietta på födslar men egentligen är det ju ingenting att lära, det är kvinnorna som föder barn och det är de som visar vägen. Det enda man behöver som ny hembarnmorska är att se att kvinnor kan föda utan att man gör någonting. Jag tror att det är svårare på många sätt för nya barnmorskor nu, allt är mer uppstyrt på sjukhusen med pm och ökad medikalisering. Själv hade jag redan sett kvinnor föda av egen kraft på sjukhuset, utan att jag som barnmorska gjorde något.”

* * *

Valde att föda hemma: ”Ville inte sitta i en taxi”
SvD, 2018

Lisen andas lugnt genom värkarna. Barnmorskan Ann Petrén stryker henne över vaderna. Foto: Elisabeth Ubbe

”Strax före klockan åtta ändras Lisens andning. Fortfarande ser hon helt avslappnad ut, men hon låter mer. Det är inte skrik, utan ett djupare läte som kommer och går i takt med värkarna. Dottern blir orolig och spänner sig i pappas famn. Då säger Lisen, mitt i värkarbetet: ”Det är okej, mamma är okej”, och flickan slappnar av igen.
Barnmorskorna Ann Petrén och Sepideh Ghasemi finns hela tiden nära och stöttar utan att störa; den enda märkbara aktiviteten i rummet är Lisens andning. Några minuter senare föds barnet. Ann Petrén lägger en handduk över ryggen på den nyfödda och bedömer barnets andning, hjärtfrekvens och de andra parametrar som ingår i nyföddhetsbedömningen. Allt är väl.”

* * *

Alice föddes hemma i badrummet
Mitt i Stockholm, 2018

Lilla Alice är född hemma i villan i Kallhäll. Foto: Pekka Pääkkö

”Barnmorskorna föreslog att Linda skulle ta ett bad för att slappna av, och gav akupressur mot smärtorna.
– De höll sig i bakgrunden, och kollade inte hjärtljud eller hur mycket jag var öppen om jag inte bad om det. Jag tror de ville störa processen så lite som möjligt, säger hon.
När krystvärkarna kom stod Linda på knä mot en stol på en madrass i badrummet, och Caspar stod bakom och tog emot barnet.
– Först såg jag ögonen, näsan, överläppen. Sedan hjälpte en barnmorska till så att hela huvudet kom ut. Och så kom hela hon, säger Caspar.”

* * *

Barnmorskan kom i sista sekunden: ”Fick panik”
SvD, 2018

Fick panik. Foto: Emma-Sofia Olsson

”Värkarna kom plötsligt tätare än var femte minut och jag behövde ha Andreas hos mig vid varje värk. Han tyckte att det var dags för barnmorskorna att komma, men jag gömde mobilen, eftersom jag tyckte att det var pinsamt att ringa hit dem för tidigt och belasta dem i onödan. Jag har alltid försökt att vara lite duktig av mig, säger hon.”

* * *

Homebirth Is Safer For “Higher Risk” Women Too
bellybelly, 2018

”Where you give birth is your choice. It’s important to make a fully informed choice, to be aware of your options and to understand that situations during pregnancy and birth can change quickly. Having a high risk pregnancy doesn’t always translate to having a high risk birth, in the same way that being low risk doesn’t guarantee how your birth will unfold.”

* * *

Further confirmation of home birth safety
Dr Sara Wickham, 2018

Foto: Ravi Pinisetti/Unsplash

”A systematic review and meta-analysis has further confirmed the safety of home birth for healthy women, even if they are having their first baby. After comparing data from births planned at home birth, in birth centres and in hospital, researchers found that high-quality studies found no statistically significant difference in infant mortality between the different settings, although women giving birth at home or in birth centres were more likely to have a normal vaginal birth. In fact, women planning home births were nearly three times more likely to have a normal (that is, non-instrumental) vaginal birth than women planning a hospital birth.”

* * *

Mindre risk att spricka vid hemförlossning
SVT Nyheter, 2017

”En stor skillnad på att föda hemma och på sjukhus är att det är lugnare i hemmet och också det faktum att kvinnan träffat och pratat med sin barnmorska innan gör att förlossningen upplevs som lugnare.
När hemförlossningen skulle tillämpas i sjukhusmiljön fick barnmorskorna lämna rollen som påhejare för att istället guida kvinnorna till att krysta på sina egna impulser istället.”

* * *

”En frihet att få föda i hemmet”
Yle, 2017

Bild: Wikimedia Commons

”Skillnaden på förlossningsklimatet i Finland och Danmark är stort. I Danmark finns en allmän opinion för hemförlossningar och det anses som ett tryggt alternativ för den friska kvinnan. I Finland är fortfarande den allmänna normen att hemförlossning är riskabelt och förlossningar ska skötas på ett sjukhus. Snickars tror dock att systemet på sikt kommer att ändras i Finland.
– Förr eller senare kommer folk att bli insatta i vilka samhällsekonomiska konsekvenser den vård som vi bedriver i dag har. Den är orienterad kring riskpatienter och betalar sig indirekt genom att ju fler ingrepp och komplikationer som inträffar desto fler pengar får sjukhusenheten. I Storbritannien har myndigheterna ändrat riktlinjerna och rekommenderar omföderskor att föda hemma eller på klinik för att det blir billigare och minskar risken för komplikationer som förknippas med sjukhus, säger Camilla Snickars.”

* * *

Therese betalade 25 000 för att föda hemma
GP, 2016

”Vi hade levande ljus och dämpad belysning” Foto: Björn Olsson

”Hon är själv biolog och tror på en naturlig förlossning. Lugn och ro för att kroppen ska fungera på bästa sätt under framfödandet. När hon blev gravid med andra barnet hade hon bestämt sig. Förlossningen skulle ske i den egna lägenheten. (…) ’Jag har en bild av att jag fortfarande låg i pyjamas i min säng. Jag behövde bara förflytta mig till rummet intill där vi hade förberett med en pool. Vi hade levande ljus och dämpad belysning. Framåt morgonen ljusnade det utanför fönstren. Det var så himla fint att få vården hem.'”

* * *

Valde bort BB: Unni kunde födas hemma i badrummet
Täby nyheter, 2017

Unni föddes i Täby. Foto: Rolf Andersson

”På 80-talet var den världen för extrem för mig. Alla hade yllebyxor och bodde i skogen, säger Ann.
Numera är hemförlossningar mer accepterade, och Ann upplever att allt fler är intresserade.
– Jag tycker att kvinnor ska få föda barn som de vill. Vill man föda hemma, bra, gör det. Vill man vara på sjukhus ska man vara det, och den som vill ha ett planerat snitt ska få det. Det har alltid varit en kvinnosaksfråga, vi vet vad som är bäst för oss.
Sara håller med, och tillägger att hon lärt de äldre barnen, två flickor, något viktigt.
– Att kvinnor får bestämma över sina egna kroppar. Det är en starkt feministisk handling att besluta över och äga sitt födande.'”

* * *

Barnmorska: Stressen får fler att välja hemmafödsel
P4 Stockholm, 2017

Cayenne i P1. Foto: Hasse Holmberg, TT

”Cayenne Ekjordh som jobbar med hemförlossningar, säger att hon märkt av en tydlig ökning efter att den privata förlossningskliniken BB Sofia la ner i maj 2016. Enligt henne är det trygghet som de blivande mammorna söker.
– I min värld, ju tryggare kvinnan är desto bättre reultat har man. Att man vet var man ska vara, att man känner barnmorskan.”

* * *

Jordemorformand slår fast: Det er sikkert at føde hjemme
Berlingske, 2017

Danska barnmorskeförbundets ordförande Lilian Bondo. Foto: Thomas Lekfeldt

”Der skal en jordemoder til, uanset om det er i et hjem eller på et fødested. En jordemoder kan ikke passe to fødende på en gang. Det har alle danske regioner lagt deres fødselshjælp til rette efter,« siger hun.
Hun anerkender dog, at det er ressourcekrævende, at man skal tilrettelægge et vagtberedskab, hvis den fødende pludseligt skal overflyttes til et hospital.
»Men ellers kræver hjemmefødsler ikke flere ressourcer end fødsler på et hospital – i mange sammenhænge kræver de mindre,« siger Lillian Bondo.”

* * *

Mange jordemødre foretrækker at føde i eget hjem
DR, 2016

Foto: Getty Images

”Jordemødre ved alt, om hvordan fødsler foregår både på hospitaler og i hjemmet. Derfor er det tankevækkende, at en undersøgelse blandt jordemødre viser, at de er langt mere positivt indstillet over for hjemmefødsler end kvinder generelt. 61 procent af de jordmødre, som selv har født mindst en gang, og som har deltaget i undersøgelsen, svarer, at de ville foretrække en hjemmefødsel, hvis de skulle have flere børn.”

* * *

Jordemoderforening: Færre indgreb hvis du føder hjemme
Berlingske 2016

fh dansk artikel foto colourbox

”Store forskningsarbejder fra internationale samarbejde peger på, at hvis man har undersøgt kvinden godt og grundigt, og hvis hendes barn er til tiden og står i hovedstilling, så er det lige så sikkert at føde hjemme, hvis man har en dygtig jordemoder ved sin side, siger hun.”

* * *

What If Home Birth Is Actually SAFER Than Hospital Birth?
Jennifer Margulis @ reset.me, 2016

Barnmorskan Deborah Flowers på The Farm. Foto: privat

”Heidi Rinehart, M.D., is another obstetrician who chose out-of-hospital birth. Based in Keene, New Hampshire, Rinehart estimates she has attended over 2,000 births. Twenty-three years ago, Rinehart and her husband — who’s also an obstetrician — decided to birth their first child at The Farm, an intentional community located 95 miles southwest of Nashville, Tennessee. Rinehart explains they were living in Tennessee at the time, she wanted to have an unmedicated childbirth, and she was impressed by the statistics The Farm midwives had previously published.”

* * *

Helena valde att föda i vardagsrummet
Norra Skåne, 2016

* * *

Hon valde att föda på egen hand
Helsingborgs Dagblad, 2015

Angela Beltramo. Foto: Julia Lindemalm

”I USA och England finns en oro inom sjukvården över att en rörelse kallad ”free birthing” tycks växa. Kvinnor föder helt ensamma under så naturliga omständigheter som möjligt.
Angelica Beltramo kan förstå intresset.
– Den ultimata free birthing-kvinnan går ut i skogen och föder själv i en bäck. Jag ser det som en revolt mot den allt mer medicinsktekniska förlossningsvården. I USA är andelen kejsarsnitt väldigt hög.”

* * *

I had a home birth and I’m not stupid. Or brave
Washington Post, 2015

”Having a home-birth doesn’t make me “stupid” and it definitely doesn’t make me “brave,” at least not braver than any woman who carries a baby and gives birth in any which way.
To me, the idea of having another baby in a setting that may want to manipulate my body so that I could have “routine” birth was much more frightening than doing it in the most supported place I could think of: my home. I just wanted the best care for myself and my baby. This time, that’s exactly what I got.”

* * *

Why Home Birth? Seven South African women share their stories
Spiritual Birth, 2015

Lukhanya, Kwezi och Abigail

”My husband was unsettled by the news that our baby was no longer going to be born in a hospital (both of us as well as our siblings were all born in hospital, so that was our only point of reference for birth), but he accepted that that was what I wanted. In the end it was the best decision for our family. I was fully in control of my labour up until my water broke 25 minutes before our son’s arrival and less than nine hours into labour. My mother, mother-in-law and sister-in-law were all present. My husband was fully engaged and part of the process. I’d like to believe that seeing how different my experience was compared to theirs brought my mother and sister-in-law some healing from their traumatic birth experiences.”

* * *

Why Doctors, Nurses, and Other Medical Professionals Are Choosing to Birth at Home
Jennifer Margulis, 2014

Jessicca Moore. Foto: Erin Wrigh, Nurture Nature

”But there are over four million babies born each year in the United States and some of the hundreds, if not thousands, of American doctors and nurses birthing at home are starting to speak out publicly about their choice to have their babies at home.”

* * *

Krångligt att föda hemma på Gotland
P4 Gotland, 2014

Sutare & Cöster. Foto Hilda Ärlemyr, SR

”Vill man föda i hemmet på Gotland får man ordna det själv och flyga in en barnmorska från fastlandet. Det är krångligt men hindrade inte Karin Sutare och Anna Cöster i Stånga.”

* * *

Low-risk pregnant women urged to avoid hospital births
Guardian, 2014

”Women with low-risk pregnancies are to be encouraged to have non-hospital births under new NHS guidelines, which could see almost half of mothers-to-be planning to deliver their baby away from traditional labour wards.”

* * *

”Jag känner mig mer trygg hemma”
UNT, 2013

”Vi kunde ta det som det kom, säger Benjamin”. Foto: Staffan Claesson

”Sent på kvällen messar Benjamin till barnmorskorna. När de kommer till Uppsala innan midnatt, passar alla på att vila en stund. Runt klockan tre på natten kliver Rebecca ner i badkaret och stannar där så länge hon själv vill. Belysningen är svag, endast en dämpad ljusslinga är tänd. Barnmorskorna lyssnar på barnets hjärtljud och värkarbetet går bra. Rebecca känner hur bebisen skruvar sig neråt och upplever att hon har koll på förlossningen.”

* * *

Ina May Gaskin: Why Home Birth Is Necessary
Pathways to Family Wellness, 2010

Ina May Gaskin: Why Home Birth Is Necessary

”When there is no home birth in a society, or when home birth is driven completely underground, essential knowledge of women’s capacities in birth is lost to the people of that society— to professional caregivers, as well as to women of childbearing age themselves. The disappearance of knowledge once commonly held paves the way for over-medicalization of birth and the risks that poses. Nothing in medical literature today communicates the idea that women’s bodies are well designed for birth. Ignorance of the capacities of women’s bodies can flourish and quickly spread into popular culture when the medical profession is unable to distinguish between ancient wisdom and superstitious belief. To illustrate, I would cite a 2006 National Geographic article, which states, “…we [humans] can give birth to babies with big brains, but only through great pain and risk.” The writer, J. Ackerman, depending upon the work of two U.S. anthropologists, contends that the fact that our species walks upright causes inevitable pain and risk during birth, forgetting how easily we can go to our hands and knees if need be.”

* * *

For noen er hjemme best
Tidsskriftet Norske Legeforening, 2008

”Hjemme har man ro til å la fødselen ta den tiden som er nødvendig. Fødselen får ha sine fysiologiske riepauser, mor kan sove underveis, spise når hun ønsker og begynne med småtrykking når hun selv føler naturlig trang. Hun lytter til kroppens signaler, er intuitiv og gir seg hen til de fødende krefter uten uro og forstyrrende faktorer. Fødsel er en intim prosess,og hjemme trenger man ikke legge bånd på seg, men kan uttrykke seg slik det faller naturlig. For noen kan det være skrik og stønn, for andre stillhet. Trygghet er en forutsetning for at man kan åpne kropp og sinn.”

* * *

Bør bli lettere å føde hjemme
Klikk/foreldre&barn, 2008

Märtha Louise, något av en veteran. Foto: Scanpix

”Det er jo ikke alle steder der det er jordmødre som tar hjemmefødsler. Men der det er mulig, bør det bli gitt objektiv informasjon. Mitt inntrykk er at det er helt avhengig av den subjektive oppfatningen til jordmor eller lege, og at mange kvinner blir bedt om å tenke på alt som kan gå galt.”

* * *

Filmer (köp-, hyr- etc)

Orgasmic Birth

The Business of Being Born

Why Not Home (trailer)

Freedom For Birth

Face of birth

 

 

Forskning om hemfödsel

Här har vi samlat länkar till forskning om att föda hemma, med hjälp av bland andra Födelsehuset och En bra start.
Sidan senast uppdaterad 2020-04-14, leta efter ”NY”.
Ser du en länk som inte fungerar, hojta i kommentarerna!
Artiklar om att föda hemma hittar du här.

WHO och Cochrane: Det är säkert för ”normal-gravida” att föda hemma

Cochrane-institutet, en av världens största forskningsinstanser, skriver så här i sin analys Benefits and harms of planned hospital birth compared with planned home birth for low-risk pregnant women – Olsen O, Clausen JA (2012):

Increasingly better observational studies suggest that planned hospital birth is not any safer than planned home birth assisted by an experienced midwife with collaborative medical back up, but may lead to more interventions and more complications.

WHO (Världshälsoorganisationen) skriver i Place of Birth in Europe – Jane Sandall, PhD, Professor, Social Science and Women’s Health, King’s College London, London, United Kingdom (2015):

(…) for low risk nulliparous and multiparous women, planning to give birth in a midwifery led unit (freestanding or alongside) is particularly suitable for them because the rate of interventions is lower and the outcome for the baby is no different compared with an obstetric unit.

Mer forskning

2020

Hutton,  Reitsma, Simioni, Brunton, Kaufman, Hutton. (2020) Maternal outcomes and birth interventions among women who begin labour intending to give birth at home compared to women of low obstetrical risk who intend to give birth in hospital: A systematic review and meta-analyses. EClinicalMedicine NY

”En ny analys av den här forskningsgenomgången publicerades i Lancet förra veckan. Forskningen omfattar en halv miljon planerade hemfödslar i länder där hemfödsel är väl integrerat i vårdsystemet, som i Storbritannien.
Analysen visar att kvinnor (med komplikationsfri graviditet) som planerade att föda hemma hade …

– 40 % mindre sannolikhet för kejsarsnitt
– 50 % mindre sannolikhet för en ”instrumentell” vaginal födsel (sugklocka, tång etc)
– 70 % mindre sannolikhet för epidural
– 55 % mindre sannolikhet att klippas
– 40 % mindre sannolikhet för en tredje eller fjärde gradens bristning
– 60 % mindre sannolikhet för värkstimulerande dropp
– 75 % mindre sannolikhet för infektion efter förlossningen
– 30 % mindre sannolikhet för förlossningsblödning

… jämfört med kvinnor (med komplikationsfri graviditet) som planerade att föda på sjukhus.

En annan analys av samma forskningsgenomgång har redan visat att det är lika säkert för barn att födas hemma som på sjukhus (2019).”

(fritt översatt från Birth-ed: Hypnobirthing and Antenatal)

2019

Hutton, Reitsma, Simioni, Brunton, Kaufman. (2019) Perinatal or neonatal mortality among women who intend at the onset of labour to give birth at home compared to women of low obstetrical risk who intend to give birth in hospital: A systematic review and meta-analyses. EClinicalMedicine

Waldenström, U. (2019) Är hemförlossning säkert? Tänka evidens

2018

Scarf VL, Rossiter C, Vedam S et al. (2018) Maternal and perinatal outcomes by planned place of birth among women with low-risk pregnancies in high-income countries: A systematic review and meta-analysis. Midwifery

2017

Edqvist, Malin (2017) Posterior Perineral Injuries – Midwives’ Management and Experiences of the Second Stage of Labour in Relation to Perineal Outcome. Sahlgrenska akademin

Kubista Gustafsson, Margareta (2017) Färre kvinnor spricker eller klipps vid hemförlossning. Sahlgrenska akademin

NICE Guidlines (2017) Intrapartum care for healthy women and babies. National Institute of Health and Care

2016

Blix et al. (2016) Transfers to hospital in planned home birth in four Nordic countries – a prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand.

Edqvist, Blix, Lindgren et al. (2016) Perineal injuries and birth positions among 2992 women with a low risk pregnancy who opted for a homebirth. BMC Pregnancy and Childbirth

Wiklander, Julia (2016) Overmedicalization of Childbirth is a Breach of Women’s Human Rights. Girls Globe

O’Mara, Peggy (2016) Homebirth Safety Studies

2015

Adams et al. (2015) Use of pharmacological and non-pharmacological labour pain management techniques and their relationship to maternal and infant birth outcomes: examination of a nationally representative sample of 1835 pregnant women. Midwifery

Halfdansdottir B, Smarason AK, Olafsdottir OA (2015) Outcome of Planned Home and Hospital Births among Low-Risk Women in Iceland in 2005–2009: A Retrospective Cohort study.

Li Y, Townend J, Rowe R et al. (2015) Perinatal and maternal outcomes in planned home and obstetric unit births in women at ‘higher risk’ of complications: secondary analysis of the Birthplace national prospective cohort study.

2014

Lindgren et al. (2014) Praxis and guidelines for planned homebirths in the Nordic countries – An overview. Sexual and reproductive healthcare

NICE Guidlines (2014) NICE confirms midwife-led care during labour is safest for women with straightforward pregnancies. National Institute of Health and Care

Cheyney et. al. (2014) Outcomes of Care for 16,924 Planned Home Births in the United States: The Midwives Alliance of North America Statistics Project, 2004 to 2009. American College of Nurse‐Midwives

Wassberg & Edén (2014) Vem äger kvinnans kropp under graviditet och barnafödande? Barnmorskeförbundet (pdf)

2013

Cassels, Tracy (2013) Homebirth, the Dutch Study, and Maternal Mortality. Evolutionary parenting

Wiklund, Ingela (2013) Överdiagnostik och skadliga rutiner i förlossningsvården. Dagens Medicin

de Jonge et al. (2013) Severe adverse maternal outcomes among low risk women with planned home versus hospital births in the Netherlands: nationwide cohort study. British Medical Journal

”There was no evidence that planned home birth among low risk women leads to an increased risk of severe adverse maternal outcomes in a maternity care system with well trained midwives and a good referral and transportation system.”

2011

Houben–van Herten, Marieke (2011) Three quarters of deliveries in hospital. Centraal bureau voor de statistiek, Netherlands

Kresser, Chris (2011) Natural childbirth I: is home birth more dangerous than hospital birth?

Lindgren et al. (2011) Fear causes tears – Perineal injuries in home birth settings. A Swedish interview study. BioMedCentral Pregnancy Childbirth

Birthplace in England Research Programme (2011) Perinatal and maternal outcomes by planned place of birth for healthy women with low risk pregnancies: the Birthplace in England national prospective cohort study. BMJ

2009

Janssen et al. (2009) Outcomes of planned home birth with registered midwife versus planned hospital birth with midwife or physician. CMAJ

2008

Helena Lindgren (2008) Hemförlossningar i Sverige 1992-2005 : Förlossningsutfall och kvinnors erfarenheter. KI

2005

Waldenström, Ulla (2005) Det medicinskt möjliga gör oss fartblinda. Läkartidningen (pdf)

2000

Olssen & Jewel (2000) Home versus hospital birth. The Cochrane database of sytematic reviews

Marsden Wagner (2000) Fish Can’t See Water. Birth International

”Birth attendants, be they doctors, midwives or nurses, who have experienced only hospital based, high interventionist, medicalised birth cannot see the profound effect their interventions are having on the birth. These hospital birth attendants have no idea what a birth looks like without all the interventions, a birth which is not dehumanized.”

1996 och tidigare

Wiegers et al. (1996) Outcome of planned home and planned hospital births in low risk pregnancies: prospective study in midwifery practices in The Netherlands. British Medical Journal

Tew, Marjorie (1986) Do obstetric intranatal interventions make birth safer? British journal of obstetrics and gynaecology

Tew, Marjorie (1985) Place of birth and perinatal mortality. Journal of the Royal College of General Practitioners

Se även sidan med källor från 2005!

Födelsehuset har även bra länkar till forskning om CTG-övervakning, avnavling, kontinuerligt stöd vid förlossning etc.

 

Adrian, född på en skuta i skenet av en stormlykta

I skenet av en stormlykta

av Helen Wellton

Adrian skrek inte när han föddes som barn gör när de föds på sjukhus. Han verkade inte riktigt förstå att han var född. Det var mörkt utanför magen. Bara stormlyktan lyste upp kajutan i skutan där jag låg på durken med tio täcken och madrasser under mig, ungefär som prinsessan på ärten. Det luktade ljuvligt. Hela båten var fylld av hägg och syrenblom. Det var den 25 maj 1979.

Jag blev med barn när jag bara var 17 år. Jag blev väldigt förvånad. Jag åt p-piller men inte så regelbundet vad jag minns. Det var så avlägset i mitt huvud att JAG skulle kunna bli med barn så jag tog inte så allvarligt på att skydda mig. Inte hade jag fått någon särskild sexualkunskap, vare sig av min mor eller av skolan, så jag var ganska omedveten om min egen kropps funktioner. Didrik, min kille sedan bara några månader tillbaka blev överlycklig. Han hade längtat efter barn sade han. Jag blev lite förvånad. Vi hade inte ens talat om barn och jag tyckte att den här världen var så grym och miljöförstöringen gick så fort så det var ingen lämplig värld att låta ett barn födas i. Samtidigt hade jag mycket svårt att tänka mig abort. Om det nu dykt upp ett embryo till ett barn i min mage så kanske det var ”meningen” att jag skulle få barn tidigt. Min kille var ju så entusiastisk också. Så fort barnet var fött skulle han ta hand om det så mycket han kunde. Det skulle bli såå lätt för mig. Jag trodde på honom – jag var förstföderska och naiv ….

Fortsätt läsa ”Adrian, född på en skuta i skenet av en stormlykta”